Überweisungs-Bestellung
Nutzen Sie unser Online-Formular, um eine Überweisung zum Facharzt zu bestellen.
Online
Überweisungs-Bestellung
* Die mit „Sternchen“ gekennzeichnete Angaben sind zum Funktionieren dieses Formulars erforderlich.
Kontakt-Informationen
Wie Sie uns finden
Hohehäuser Straße 25
37671 Höxter-Fürstenau
Telefon 0 52 77 – 9 58 90
Telefax 0 52 77 – 9 58 89
info@drs-stoltzundraddatz.de
Sehr geehrte Patienten,
bitte füllen Sie das nebenstehende Formular aus, damit wir Ihre Angaben mit den Daten Ihrer Patienten-Akte abgleichen können. Die mit „Sternchen“ gekennzeichnete Angaben sind zum Funktionieren dieses Formulars erforderlich.
Für eventuelle Nachfragen oder weitere Abstimmungen bitten wir auch um die Angabe einer Telefon-Nummer, unter der Sie üblicherweise zu erreichen sind.
Wir werden uns bemühnen, die für unsere Patienten erforderliche(n) Überweisung(en) zu Fachärzten oder medizinischen Einrichtungen zeitnah zur Abholung oder Postversand fertig zu stellen.
Bitte beachten Sie: Um Überweisungen an Sie per Post verschicken zu können, sollten Sie als Patient im laufenden Quartal Ihre Gesundheitskarte in unserer Praxis zum Einlesen vorgelegt haben!
Hohehäuser Straße 25
37671 Höxter-Fürstenau
Telefon 0 52 77 – 9 58 90
Telefax 0 52 77 – 9 58 89
info@drs-stoltzundraddatz.de